TDAH infantojuvenil

Evaluación y abordaje especializado en infancia y adolescencia

Cuando hablamos de Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) en la infancia y la adolescencia, todavía circulan muchos mitos que pueden dificultar su comprensión, diagnóstico y abordaje adecuado.

tdah niño

¿Qué es el TDAH?

El Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) es un trastorno del neurodesarrollo, es decir, una condición que afecta al desarrollo del cerebro y al funcionamiento cognitivo y conductual desde edades tempranas. Se caracteriza principalmente por dificultades en la atención, hiperactividad y conductas impulsivas, que:

  • Aparecen antes de los 12 años
  • Se manifiestan en más de un contexto (por ejemplo, casa y escuela)
  • Son persistentes en el tiempo
  • Generan un impacto significativo en el rendimiento académico, la vida familiar, social y emocional del niño o adolescente

Según el DSM-5 (American Psychiatric Association, 2013), no se trata de comportamientos puntuales ni de una falta de interés, sino de un patrón estable de funcionamiento.

Tipos de presentación del TDAH

Actualmente se distinguen tres presentaciones clínicas:

  • Presentación predominantemente inatenta: dificultades para mantener la atención, organizarse, seguir instrucciones o finalizar tareas.
  • Presentación predominantemente hiperactiva-impulsiva: exceso de movimiento, dificultad para inhibir respuestas, impulsividad verbal o conductual.
  • Presentación combinada: presencia significativa de síntomas de inatención e hiperactividad-impulsividad.

La variabilidad de síntomas explica por qué a veces el TDAH puede pasar desapercibido, especialmente en niñas o en niños sin conductas disruptivas evidentes.

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Áreas de afectación del TDAH

El TDAH puede afectar a diferentes áreas del funcionamiento diario, incluyendo el rendimiento académico, la organización, las relaciones sociales, la autoestima y la regulación emocional.

Diagnóstico y evaluación del TDAH

El diagnóstico del TDAH suele realizarse habitualmente entre los 7 y 9 años, coincidiendo con el inicio de la escolarización formal. En esta etapa aumentan las demandas atencionales, de autocontrol y de organización, lo que hace más visibles las dificultades en contextos estructurados y con exigencias académicas. Las observaciones del profesorado son especialmente relevantes, ya que permiten comparar el funcionamiento del niño en aspectos como el cumplimiento de tareas, la obediencia de normas, la presencia de conductas disruptivas o el tiempo de trabajo en relación con sus iguales. Por este motivo, en nuestro centro consideramos fundamental que el diagnóstico se base en una evaluación integral, que combine la información obtenida a través de la evaluación neuropsicológica con los datos aportados por la familia, la escuela y el propio niño.

Herramientas de evaluación

  • Entrevista clínica semiestructurada
  • Cuestionarios para padres, profesorado y autoinforme, como BRIEF-2, SENA o CONNERS-r
  • Evaluación de las funciones cognitivas (WISC-V/WPPSY-IV, NEPSY-II, ENFEN, d2-r, CARAS-r, entre otras)
  • Evaluación de los aprendizajes (CELF-5, PROLEC-R, PROESC o TALEC)

A partir de los resultados obtenidos y de la observación clínica, se lleva a cabo un diagnóstico diferencial, valorando la posible presencia de comorbilidades frecuentemente asociadas al TDAH. Finalmente, se identifican los puntos fuertes y las áreas de dificultad del perfil cognitivo del niño o adolescente, ofreciendo una orientación diagnóstica clara junto con recomendaciones terapéuticas individualizadas.

Intervención en el TDAH

Tratamiento multimodal: La intervención en TDAH suele requerir un abordaje multimodal, combinando estrategias adaptadas a las necesidades del niño o adolescente, el acompañamiento familiar y la coordinación con el entorno escolar.

Importancia de un abordaje temprano

Un abordaje temprano del TDAH permite reducir el impacto de las dificultades atencionales, conductuales y emocionales en el desarrollo del niño o adolescente. La intervención precoz favorece la adquisición de estrategias de autorregulación, mejora el rendimiento académico y previene la aparición de problemas emocionales y de autoestima. Además, actuar a tiempo permite potenciar las fortalezas, acompañar adecuadamente a la familia y coordinar los apoyos necesarios en el entorno escolar, mejorando el pronóstico a medio y largo plazo.

¿Es el TDAH una moda?

El TDAH no es una moda. Hoy se identifica con más frecuencia porque contamos con mayor conocimiento científico, profesionales mejor formados e instrumentos que permiten realizar evaluaciones más rigurosas y ajustadas. La prevalencia mundial en población infantil y adolescente se sitúa alrededor del 7,2 %, siendo más frecuente en niños que en niñas. Estas diferencias de género pueden estar relacionadas, en parte, con distintas formas de expresión de los síntomas.

Referencias

American Psychiatric Association (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders: DSM-5 (5. ed.) Njardvik, U., Wergeland, G.J, Riise, E., Hannesdottir, D. (2025). Psychiatric comorbidity in children and adolescents with ADHD: A systematic review and meta-analysis. Clinical Psychology Review.

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